벅샷 룰렛의 게임성은 단순하다. 12게이지 샷건으로 수상한 딜러와 목숨을 건 러시안 룰렛 게임을 벌이는 것이다. 장탄수는 최대 8발로, 운 하나로 플레이해야 하는 일반적인 러시안 룰렛과는 달리 회를 거듭하며 점차 다양한 규칙들이 더해져 치열한 수 싸움이 된다. 누군가의 턴을 넘기거나, 약실을 비우거나, 체력을 회복하거나, 대미지를 2배로 올리는 등 수많은 아이템과 규칙을 활용해 상대방을 처치하고 살아남는 것이 목표다. 여기에 비밀스러운 지하 클럽을 연상시키는 배경과 묘하게 공포스러운 분위기가 게임의 맛을 더한다.